Dosering Spiriva
De werkzame stof tiotropium is verkrijgbaar in twee farmaceutische vormen namelijk als oplossing voor inhalatie, de Spiriva Respimat (Soft Mist™ inhalator) en als inhalatiepoeder, Spiriva via Handihaler (poederinhalator).
De aanbevolen dosering voor Spiriva Respimat is een eenmaal daagse dosering van twee inhalaties, steeds op hetzelfde tijdstip van de dag (2,5 microgram 1 dd 2).
De aanbevolen dosering van Spiriva is een eenmaal daagse inhalatie van de inhoud van één capsule met behulp van de 
HandiHaler (18 microgram 1 dd 1). Het tijdstip van toedienen is niet van invloed op de effectiviteit, maar ’s ochtends op de rand van het bed innemen is mogelijk het gemakkelijkst voor de patiënt.
Patiënten met COPD en astma hebben vaak een toename van hun symptomen in de vroege ochtend. Aangetoond is dat de circadiane variatie in de longfunctie wordt beïnvloed door de cholinerge activiteit[1]´[2], hetgeen veronderstelt dat anticholinergica van nut kunnen zijn bij het verlichten van nachtelijke symptomen. Vandaag de dag is bekend dat de FEV1 een natuurlijke dip laat zien tussen drie en zes uur in de ochtend[2]´[3].
