Inhalatoren

---

Er zijn verscheidene soort toedieningsvormen en hulpmiddelen. Lees meer over de functionaliteit van onderstaande toedieningsvormen en hulpmiddelen.

 

Poederinhalatoren
Poederinhalatoren bevatten een fijn poeder van geneesmiddel, gemengd met
hulpstoffen. Het poeder wordt op verschillende manieren gebruiksklaar gemaakt.
Sommige inhalatoren werken met een voorraadkamer, andere met capsules die
worden gebroken of doorboord, weer andere maken gebruik van bijvoorbeeld
een plastic schijf met daarin afgemeten doseringen. Het poeder komt vrij door de
luchtstroom van de inhalatie zelf. Dat kan in één of meerdere inhalaties. De
effectiviteit van de toediening is afhankelijk van de kracht van de inhalatie.

Dosisaërosolen
Een dosisaërosol (ook wel 'metered dose inhaler' of MDI genoemd) is een
spuitbusje waarin het geneesmiddel is opgelost in een drijfgas. Een
doseerventiel zorgt ervoor dat bij iedere 'puff' een gelijke hoeveelheid van het
geneesmiddel wordt toegediend. Een dosisaërosol is in principe gemakkelijk te
bedienen maar dit vraagt wel een goede coördinatie van de patiënt. Er moet
gelijkertijd worden gepompt en op de juiste manier worden ingeademd. Een
verkeerde techniek is van grote invloed op de depositie van het geneesmiddel.
Vooral jonge kinderen, maar ook veel ouderen, hebben moeite met het gebruik
van een dosisaërosol.

Autohaler
Een autohaler is een dosisaërosol waarbij het 'afvuren' in gang wordt gezet door
de ademhaling. Het apparaat wordt 'op scherp' gezet met een hendel of door het
te openen. De autohaler komt tegemoet aan veel van de problemen die er zijn
met een dosisaërosol, al er zijn ook mensen die even stoppen met ademhalen op
het moment dat ze de klik horen.

Soft Mist inhalator
Soft Mist inhalatoren zijn een nieuwe klasse van inhalatoren. Door mechanische energie wordt een oplossing van geneesmiddel omgezet in een langzaam bewegende aërosol wolk. Deze komt onafhankelijk van de inspiratiekracht vrij. Door de hoge fractie aan kleine deeltjes is de depositie in de longen hoog, waardoor een lage dosering mogelijk is. De aërosol wolk komt met lage snelheid en gedurende lange tijd vrij, zodat coördinatie voor de patiënt eenvoudiger wordt. Per keer moeten er 2 inhalaties worden genomen.

Voorzetkamers
Een voorzetkamer of inhalatiekamer is een bus waar een dosisaërosol op kan
worden aangesloten en waarin de nevel enige tijd blijft hangen. Voordeel is dat
de coördinatie tussen de handbeweging en de ademhaling minder belangrijk
wordt en dat rustiger kan worden ingeademd. Ook zullen de grootste deeltjes -
die normaal in de mond en de bovenste luchtwegen terechtkomen - neerslaan in
de voorzetkamer. Dit vermindert de kans op lokale bijwerkingen zoals orale
candidiasis en stemafwijkingen, die vooral optreden bij gebruik van
inhalatiesteroïden. Nadelen zijn de afmetingen en de beperkte uitwisselbaarheid
tussen de meeste merken voorzetkamers en dosisaërosolen.

Vernevelaars
Vernevelaars maken gebruik van een geneesmiddel in oplossing. Het inhaleren
gaat via een masker dat de oplossing mengt met lucht of zuurstof. Met een
vernevelaar is het mogelijk om veel hogere doseringen van een geneesmiddel
toe te dienen, wat de techniek bruikbaar maakt bij ernstige vormen van
luchtwegobstructie.

Orale middelen
Voor de behandeling van COPD zijn alleen de xanthinederivaten beschikbaar als
orale medicatie. Geneesmiddelen gericht op het tegengaan van de werking van
leukotriënen zijn niet geïndiceerd voor de behandeling van COPD.